Syndroom van Tietze en zwelling: wat gebeurt er nou echt in je borstkas?
Je staat voor de spiegel en ziet het ineens: een zwelling bij je borstbeen, net naast die pijnlijke plek waar je al zo lang last van hebt. Het voelt stug, soms zelfs warm, en als je erop drukt, schiet de pijn door naar je schouder of arm. Misschien schrik je. Is dit normaal? Hoort dit bij het syndroom van Tietze? En vooral: wat kun je eraan doen?
Je bent niet de enige die zich dit afvraagt. We horen deze vragen vaak in onze praktijk. Zwelling bij het syndroom van Tietze is niet alleen vervelend, het kan je ook onzeker maken. In dit blog nemen we je stap voor stap mee: hoe ontstaat die zwelling, waarom raakt het kraakbeen ontstoken, en – misschien nog wel het belangrijkste – wat kun je zelf doen om weer ruimte en rust te creëren in je lijf?
Hoe ontstaat de zwelling bij het syndroom van Tietze?
Laten we bij het begin beginnen. Bij het syndroom van Tietze is er een variant waarbij ontsteking van het kraakbeen waar je ribben vastzitten aan je borstbeen ontstaat. Meestal gaat het om de tweede, derde of vierde rib. Op die plek ontstaat een zwelling: soms zichtbaar, soms alleen voelbaar als een harde, pijnlijke bult. Maar hoe komt die zwelling daar?
Eigenlijk is het een reactie van je lichaam op irritatie en overbelasting. Het kraakbeen raakt ontstoken, net als je enkel na een misstap dik en pijnlijk kan worden. Je lijf probeert te herstellen en laat hiervoor stoffen vrij die warmte, roodheid, pijn maken en vocht aantrekken, en dat zorgt voor extra vocht en cellen op de plek van de ontsteking. Dat is de zwelling die je ziet of voelt.
Waarom raakt het kraakbeen ontstoken? Het verhaal achter de zwelling
Dit is waar het interessant wordt. Want waarom raakt juist dat stukje kraakbeen ontstoken? Waarom niet je schouder of je rug? Hier komt beweging – of eigenlijk het gebrek daaraan – om de hoek kijken.
Je ribben en borstkas horen soepel mee te bewegen met elke ademhaling, elke draai, elke strekking. Maar wat als die beweeglijkheid afneemt? Misschien door een oude blessure, een verkeerde houding, langdurige stress of simpelweg te weinig beweging. Je borstkas wordt stijver, je ribben bewegen minder vrij.
En dan gebeurt er iets geks: als de ribben niet soepel kunnen bewegen, komen er andere krachten te staan op de verbinding tussen rib en borstbeen. Het kraakbeen krijgt klappen en of krachten te verduren die het eigenlijk niet gewend is. Denk aan een deur die steeds op dezelfde plek klemt – na een tijdje raakt het hout beschadigd. Zo werkt het ook met je kraakbeen: de continue, verkeerde belasting zorgt voor irritatie, kleine scheurtjes en uiteindelijk een ontstekingsreactie. Je lichaam stuurt extra cellen naar die plek om te herstellen, en dat geeft zwelling, pijn en stijfheid.
Een ontsteking is in de basis een oplossing
Een ontsteking is in de basis een oplossing van je lichaam. Als alles soepel verloopt, merk je er vaak nauwelijks iets van of ben je er binnen drie dagen vanaf. Soms gaat het wat trager: dan duurt het herstel richting de twee weken. Loopt het echt stroperig, dan kan het proces zich uitsmeren tot zes weken. Blijft de ontsteking langer dan zes weken bestaan, dan spreken we van een chronisch ontstekingsproces. Dit heeft alles te maken met de hoeveelheid energie die het kost om je immuunsysteem actief te houden. Je lijf wil de ontsteking wel oplossen, maar als er iets in de weg zit—denk aan aanhoudende stress, tekorten aan bouwstoffen of voortdurende belasting—dan lukt dat niet goed. Voor je overleving is het dan zelfs verstandiger om de ontsteking op een laag pitje te zetten. Het proces blijft wel doorsudderen, maar het komt niet meer tot een echte oplossing. Je blijft hangen in een soort halfbakken ontstekingsreactie: niet acuut, niet opgelost, maar ook niet echt weg. Dat is vaak het moment waarop klachten blijven sluimeren en je je energie langzaam ziet weglekken.
Misschien herken je het: je bent moe, je ademt oppervlakkig, je zit veel, en je merkt dat je borstkas steeds minder soepel aanvoelt. Het is een optelsom van kleine dingen, die samen zorgen voor die vervelende zwelling en pijn.
Wat kun je doen bij zwelling door het syndroom van Tietze?
Het goede nieuws: je kunt hier wél iets aan doen. Het begint met begrijpen wat er gebeurt in je lijf. Je klachten zijn geen toeval, geen teken dat je “stuk” bent, maar een signaal dat je lichaam vraagt om aandacht en beweging. Hier zijn een paar praktische stappen die je vandaag al kunt zetten:
1. Maak je borstkas weer soepel
Beweging is de sleutel. Probeer elke dag je borstkas op een zachte manier te bewegen. Denk aan rustig rekken, strekken, draaien van je bovenrug en schouders. Kleine bewegingen zijn vaak al genoeg. Yoga kan hierbij helpen, net als simpele ademhalingsoefeningen waarbij je bewust naar je buik en flanken ademt. Zoek je hulp hierbij? Denk aan Manuele Therapie es. dit is een vriendelijke behandelmethode jouw rug en borst weer soepel te laten bewegen.
2. Adem diep en rustig
Veel mensen met Tietze ademen hoog en snel, uit angst voor de pijn. Maar juist diep en rustig ademen helpt je borstkas soepeler te maken en spanning los te laten. Leg je handen op je onderbuik, adem rustig in en voel hoe je buik en borstkas meebewegen. Dit geeft ruimte en ontspanning.
3. Warmte en ontspanning
Een warme kruik, een warm bad of een zachte massage kunnen helpen om de spanning in je borstkas te verminderen. Warmte zorgt dat je spieren en bindweefsel soepeler worden, waardoor de druk op het kraakbeen afneemt.
4. Zoek hulp als het niet lukt
Soms kom je er zelf niet uit. Je lijf blijft stijf, de zwelling blijft terugkomen. In dat geval kan manuele therapie e.s., cranio sacraal therapie of een behandeling gericht op het soepeler maken van je ribben en borstkas uitkomst bieden. Wij kijken graag met je mee naar het geheel: waar zit de spanning, wat belemmert de beweging, en wat heb jij nodig om weer ruimte te voelen?
5. Wees mild voor jezelf
Misschien het allerbelangrijkste: wees mild. Je lijf doet niet moeilijk om jou dwars te zitten, maar probeert te herstellen. Geef het tijd, neem kleine stappen, en vier elke vooruitgang – hoe klein ook.
Tot slot
Zwelling bij het syndroom van Tietze is een signaal. Niet alleen van ontsteking, maar ook van een lijf dat vraagt om aandacht, beweging en rust. Je hoeft het niet alleen te doen. Er is altijd een weg vooruit – soms met kleine stapjes, soms met wat hulp van buitenaf. Blijf nieuwsgierig naar wat jouw lichaam je wil vertellen. En weet: je bent niet alleen.
Wil je meer weten, of samen kijken naar wat jouw lijf nodig heeft? Je bent van harte welkom bij ons in de praktijk. Samen zoeken we naar ruimte, rust en herstel – zodat jij weer vrij kunt ademen, bewegen en leven.
Bronnen en wetenschappelijke verdiepende literatuur:
Syndroom van Tietze en zwelling
McConaghy JR, Oza RS. Outpatient diagnosis of acute chest pain in adults. Am Fam Physician. 2013 Feb 1;87(3):177-82. PMID: 23418761.
Fam AG, Smythe HA. Musculoskeletal chest wall pain. CMAJ. 1985 Sep 1;133(5):379-89. PMID: 4027804; PMCID: PMC1346531.
Kassab M, Katyal A, Franciosi S, Sanatani S. Chest Pain in Children: Is It Another "Growing Pain"? Paediatr Neonatal Pain. 2025 Mar 24;7(1):e70003. doi: 10.1002/pne2.70003. PMID: 40134780; PMCID: PMC11933443.
Seng JJB, Kho ZC, Kaur N. Premature Calcification of Costochondral Cartilage: A Scoping Review of the Literature. Cureus. 2024 Dec 8;16(12):e75328. doi: 10.7759/cureus.75328. PMID: 39776747; PMCID: PMC11706305.
Rokicki W, Rokicki M, Rydel M. What do we know about Tietze's syndrome? Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2018 Sep;15(3):180-182. doi: 10.5114/kitp.2018.78443. Epub 2018 Sep 24. PMID: 30310397; PMCID: PMC6180027.
Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care. 2013 Dec;40(4):863-87, viii. doi: 10.1016/j.pop.2013.08.007. PMID: 24209723.
Proulx AM, Zryd TW. Costochondritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2009 Sep 15;80(6):617-20. PMID: 19817327.
Mukamel M, Kornreich L, Horev G, Zeharia A, Mimouni M. Tietze's syndrome in children and infants. J Pediatr. 1997 Nov;131(5):774-5. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70114-8. PMID: 9403667.
de Carvalho JF. Tietze's Syndrome. Mediterr J Rheumatol. 2022 Dec 31;33(4):467-468. doi: 10.31138/mjr.33.4.467. PMID: 37034373; PMCID: PMC10075373.
Rosenberg M, Sina RE, Conermann T. Tietze Syndrome. 2024 Jan 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 33232033.
Mott T, Jones G, Roman K. Costochondritis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2021 Jul 1;104(1):73-78. PMID: 34264599.
Tan C, Lim R, Yeow M, Fong J, Balakrishnan T. Tietze's Syndrome Post-COVID-19 Infection in an Adult Patient. Cureus. 2022 Jul 31;14(7):e27499. doi: 10.7759/cureus.27499. PMID: 37817896; PMCID: PMC10564091.
Kuridze N, Okuashvili I, Tsverava M, Minadze E. Tietze Syndrome as a Cause of Chest Pain in the Post-COVID-19 Period. Cureus. 2023 Apr 10;15(4):e37360. doi: 10.7759/cureus.37360. PMID: 37182083; PMCID: PMC10170415.
Boehme MW, Scherbaum WA, Pfeiffer EF. Tietze's syndrome--a chameleon under the thoracic abdominal pain syndrome. Klin Wochenschr. 1988 Nov 15;66(22):1142-5. doi: 10.1007/BF01727851. PMID: 3236763.
Fioravanti A, Tofi C, Volterrani L, Marcolongo R. Malignant lymphoma presenting as Tietze's syndrome. Arthritis Rheum. 2002 Jun 15;47(3):229-30. doi: 10.1002/art.10401. PMID: 12115149.
Jurik AG, Graudal H. Sternocostal joint swelling--clinical Tietze's syndrome. Report of sixteen cases and review of the literature. Scand J Rheumatol. 1988;17(1):33-42. doi: 10.3109/03009748809098757. PMID: 3285453.
Schumann JA, Sood T, Parente JJ. Costochondritis. 2024 Apr 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 30422526.
Collins RA, Ray N, Ratheal K, Colon A. Severe post-COVID-19 costochondritis in children. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2021 Sep 27;35(1):56-57. doi: 10.1080/08998280.2021.1973274. PMID: 34966216; PMCID: PMC8477585.
McConaghy JR, Sharma M, Patel H. Acute Chest Pain in Adults: Outpatient Evaluation. Am Fam Physician. 2020 Dec 15;102(12):721-727. PMID: 33320506.
Ergenç İ, Şanal Toprak C, Odabaşı Z. Staphylococcus aureus costochondritis and chest wall abscess in a COVID-19 patient treated with tocilizumab. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Sep 1;67(3):382-385. doi: 10.5606/tftrd.2021.8208. PMID: 34870129; PMCID: PMC8607000.
Rushton S, Carman MJ. Chest Pain: If It Is Not the Heart, What Is It? Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):421-431. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.009. Epub 2018 Jul 11. PMID: 30100007.
Rabey, M, 2008, Costochondritis: Are the symptoms and signs due to neurogenic inflammation. Two cases that responded to manual therapy directed towards posterior spinal structures, Manual Therapie 13, 82-86
Chest Pain in Focal Musculoskeletal Disorders, Mette Jensen Stochkendahl, MSca,b,*, Henrik Wulff Christensen, DC, MD, PhDb
Qureshi A, Nazeef A, Ali H, Gyawali J, Subhan N. Tubercular Costochondritis Presenting as Chest Wall Swelling: A Case Report of an Atypical Tuberculosis Presentation. Cureus. 2024 Aug 29;16(8):e68158. doi: 10.7759/cureus.68158. PMID: 39347238; PMCID: PMC11439087.
Inoue K, Minamino T. How to Approach Patients with Acute Chest Pain. Rev Cardiovasc Med. 2024 Aug 22;25(8):302. doi: 10.31083/j.rcm2508302. PMID: 39228492; PMCID: PMC11366986.
Jones DB, Abbott BG. Which Test is Best for Pain in the Chest? R I Med J (2013). 2025 Feb 3;108(2):16-22. PMID: 39878658.