Acnes in je buik: de vergeten boosdoener achter jouw pijn – en wat je eraan kunt doen

Heb jij last van stekende, zeurende pijn ergens in je buikstreek. Soms zo scherp dat je je afvraagt of er iets mis is met je organen.? Je bent al bij de huisarts geweest, misschien zelfs doorgestuurd voor scans, een echo of bloedonderzoek. Maar steeds weer krijg je te horen: “We kunnen niets vinden.” Soms krijg je het stempel prikkelbare darm, Tietze of costochondritis. Maar de pijn blijft. Je voelt je niet gehoord, niet geholpen. 

Misschien is het tijd om naar een andere oorzaak te kijken. Heb je ooit gehoord van acnes in je buik?

Wat is acnes in je buikstreek?

Acnes in je buik is een vorm van zenuwpijn die ontstaat in de buikwand. De officiële naam is Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome – een hele mond vol, maar het komt erop neer dat een huidzenuw in je buikwand bekneld raakt. Dit geeft een scherpe, brandende of stekende pijn op een specifieke plek op je buik. Soms straalt het uit naar je flank, rug of zelfs richting je borst. De pijn kan constant aanwezig zijn, maar ook in aanvallen komen.

Wat acnes in je buik zo verraderlijk maakt, is dat het vaak lijkt op andere klachten. De pijn zit soms zo hoog, dat het net lijkt alsof het uit je borst komt. Of het straalt uit naar je ribben en rug, waardoor je denkt aan Tietze of costochondritis. Niet gek dus dat acnes in je buikstreek vaak over het hoofd wordt gezien.

Waarom acnes in je buik zo vaak verward wordt met Tietze en costochondritis?

Soms zien wij mensen die jarenlang zoeken naar een verklaring voor hun pijn. Ze krijgen diagnoses als Tietze, costochondritis of zelfs het prikkelbare darm syndroom. Maar de echte oorzaak – een beknelde zenuw in de buikwand – wordt gemist. Waarom gebeurt dit zo vaak?

De klachten lijken op elkaar. Pijn op de borst, uitstralend naar de buik of rug. Drukpijn op één plek, soms erger bij bewegen of aanraken. Het verschil zit hem vaak in de details. Bij acnes in je buik voel je meestal een duidelijk pijnlijk punt op de buikwand, vaak ter hoogte van de ribbenboog of iets daaronder. Druk je erop, dan schiet de pijn soms zelfs door naar je rug of borst. Ook kan de huid op die plek wat doof of juist extra gevoelig aanvoelen.

Herken je dit? Dan is het goed mogelijk dat je geen Tietze of costochondritis hebt, maar acnes in je buikstreek.

Hoe ontstaat acnes in je buik?

De zenuw die bij acnes in je buik bekneld raakt, loopt vanuit je ruggenmerg tussen de buikspieren door naar de huid van je buik. Soms raakt deze zenuw geïrriteerd of klem. Dit kan gebeuren na een operatie, een val, een zwangerschap, veel hoesten of tillen, maar soms ook gewoon spontaan. De zenuw raakt geïrriteerd, zwelt wat op en raakt bekneld in het strakke bindweefsel van je buikwand.

Het gevolg? Een felle, aanhoudende pijn die je behoorlijk uit je slaap kan houden. Je wordt er moe van, prikkelbaar, en het vertrouwen in je eigen lijf krijgt een deuk. Je gaat bewegen vermijden, omdat elke draai of buiging pijn doet. Je raakt gevangen in je eigen lichaam.

Wat kun je doen bij acnes in je buik?

Het goede nieuws: acnes in je buik is goed te behandelen. Maar het vraagt wel om een andere aanpak dan je misschien gewend bent. Geen standaard pijnstillers of vage adviezen, maar gericht zoeken naar de oorzaak en het losmaken van de beknelde zenuw.

Dit zijn stappen die je kunt zetten:

1. Herken de signalen  

Voel je een scherp, brandend of stekend punt (ter grootte van een euro ongeveer) op je buik? Wordt de pijn erger bij druk of bewegen? Voelt de huid op die plek anders aan dan de rest van je buik? Dan is de kans groot dat het om acnes in je buikstreek gaat.

2. Laat je goed onderzoeken  

Een ervaren therapeut of arts kan met een simpele test (de zogenaamde “pinch test”) vaak al aanwijzen of het om acnes in je buik gaat. Soms wordt er een proefinjectie met een verdovingsmiddel gegeven. Verdwijnt de pijn even helemaal? Dan weet je zeker dat het om een zenuwprobleem gaat.

3. Behandeling op maat  

Bij V&K kijken we altijd naar het geheel. We combineren manuele therapie, zachte technieken om het bindweefsel los te maken, en indien nodig samenwerking met een arts voor een injectie. Soms is één behandeling al genoeg om de zenuw weer ruimte te geven. In andere gevallen is het nodig om het gebied wat langer te ondersteunen met oefeningen, ademhaling en ontspanning.

4. Kijk verder dan alleen de pijn  

Acnes in je buik ontstaat niet altijd zomaar. Soms is het een signaal dat je lijf overbelast is, dat er spanning vastzit in je buik of rug, of dat je zenuwstelsel uit balans is. Daarom kijken we altijd naar het grotere plaatje: hoe slaap je, hoe zit je in je vel, hoe gaat het met je stress en voeding? Alles hangt samen.

5. Wees mild voor jezelf  

Het is logisch dat je gefrustreerd raakt als je al zo lang met pijn rondloopt. Maar acnes in je buik is geen teken dat je “stuk” bent of iets verkeerd doet. Het is een signaal. Door te luisteren naar je lijf en de juiste stappen te zetten, kun je herstellen. Geef jezelf de tijd en ruimte om te voelen wat je nodig hebt.

Wat kun je zelf doen bij acnes in je buikstreek?

Naast behandeling zijn er dingen die je zelf kunt proberen om je klachten te verminderen:

• Warmte op de pijnlijke plek kan verlichting geven
• Zachte buikademhaling helpt je zenuwstelsel te kalmeren
• Probeer je buikspieren niet te veel aan te spannen bij bewegen
• Zoek ontspanning in wandelen, yoga of rustige beweging
• Vermijd langdurig zitten of houdingen die de pijn erger maken

Blijf je twijfelen of je klachten wel echt acnes in je buik zijn? Of herken je je in het verhaal, maar weet je niet waar je moet beginnen? 

Acnes in je buik: er zit een oorzaak

Het kan enorm opluchten om eindelijk te begrijpen waar je pijn vandaan komt. Om te weten dat je niet gek bent, dat het geen verbeelding is. Acnes in je buikstreek is een echte, lichamelijke oorzaak – en er is iets aan te doen.

Wil je weten of jouw klachten passen bij acnes in je buik? Of ben je al zo lang aan het zoeken naar een oplossing en wil je dat er eindelijk iemand écht met je meedenkt? Je bent van harte welkom bij ons in de praktijk. Samen kijken we naar het hele plaatje. Zodat jij weer vrij kunt bewegen, beter slaapt en het vertrouwen in je lijf terugvindt.

Bronnen en wetenschappelijke verdiepende literatuur: ACNES

Pratka HW, Martinez M. Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome Presenting as Chronic Abdominal Pain. Cureus. 2024 Dec 1;16(12):e74921. doi: 10.7759/cureus.74921. PMID: 39742162; PMCID: PMC11687920.

Berhanu MT, Kebede MA, Tessfaw AT, Tekle AB, Birhanu AM, Deresa MT. A 26 years old primigravida woman presented with abdominal cutaneous entrapment syndrome: a case report. Int J Emerg Med. 2024 Sep 27;17(1):124. doi: 10.1186/s12245-024-00720-3. PMID: 39333848; PMCID: PMC11438119.

Kano Y, Komagamine J, Murata K. A cross-sectional study of anterior cutaneous nerve entrapment syndrome at a Japanese emergency department. J Gen Fam Med. 2024 Jul 3;25(6):317-323. doi: 10.1002/jgf2.715. PMID: 39554294; PMCID: PMC11565070.

Jacobs MLYE, Ten Have T, Schaap L, Scheltinga MRM, Roumen RMH. A positive scratch collapse test in anterior cutaneous nerve entrapment syndrome indicates its neuropathic character. Scand J Pain. 2024 Aug 27;24(1). doi: 10.1515/sjpain-2024-0026. PMID: 39215453.

Nakamura T, Iio K, Akahoshi S, Hagiwara Y, Tomita H, Hataya H, Morikawa Y. Characteristics of children presenting to the emergency department with anterior cutaneous nerve entrapment syndrome. Pediatr Int. 2025 Jan-Dec;67(1):e70102. doi: 10.1111/ped.70102. PMID: 40444542; PMCID: PMC12123555.

Jacobs MLYE, Janssen L, Stassen LPS, Scheltinga MRM, Roumen RMH. Visceral symptoms in patients with anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES): expression of viscerosomatic reflexes? Hernia. 2024 Feb;28(1):127-134. doi: 10.1007/s10029-023-02827-7. Epub 2023 Jul 1. PMID: 37393208; PMCID: PMC10891241.

Maatman RC, Papen-Botterhuis NE, Scheltinga MRM, Roumen RMH. Lateral Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (LACNES): A previously unrecognized cause of intractable flank pain. Scand J Pain. 2017 Oct;17:211-217. doi: 10.1016/j.sjpain.2017.10.007. Epub 2017 Nov 5. PMID: 29111493.

Markus J, Sibbing IC, Ket JCF, de Jong JR, de Beer SA, Gorter RR. Treatment strategies for anterior cutaneous nerve entrapment syndrome in children: A systematic review. J Pediatr Surg. 2021 Mar;56(3):605-613. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.05.014. Epub 2020 May 16. PMID: 32553455.

Hayashi H, Tanizaki R, Takemura YC, Goldman RD. Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome in children. Can Fam Physician. 2023 Apr;69(4):257-258. doi: 10.46747/cfp.6904257. PMID: 37072198; PMCID: PMC10112718.

Lam K, Vasey C. Diagnostic dilemma: think about anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES) in patients with atypical abdominal pain and Crohn's disease. BMJ Case Rep. 2018 Mar 28;2018:bcr2017224041. doi: 10.1136/bcr-2017-224041. PMID: 29593000; PMCID: PMC5878291.

Jacobs MLYE, Scheltinga MRM, Roumen RMH. Persistent pain relief following a single injection of a local anesthetic for neuropathic abdominal wall and groin pain. Scand J Pain. 2021 Jun 11;21(3):628-632. doi: 10.1515/sjpain-2021-0034. PMID: 34114386.

van Assen T, de Jager-Kievit JW, Scheltinga MR, Roumen RM. Chronic abdominal wall pain misdiagnosed as functional abdominal pain. J Am Board Fam Med. 2013 Nov-Dec;26(6):738-44. doi: 10.3122/jabfm.2013.06.130115. PMID: 24204070.

Kanakarajan S, Dharmavaram S, Tadros A, Pushparaj H, Rose A. Abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome: A cross sectional survey of treatment outcomes. Br J Pain. 2022 Oct;16(5):538-545. doi: 10.1177/20494637221101719. Epub 2022 May 20. PMID: 36389004; PMCID: PMC9644107.

García R C, Botija A G, Recio L A, Nieto I C, Barrio M A. Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal [ACNES syndrome, exploring the abdominal wall as source of abdominal pain]. Andes Pediatr. 2022 Feb;93(1):86-92. Spanish. doi: 10.32641/andespediatr.v93i1.3619. Epub 2022 Mar 28. PMID: 35506780.

Top APC, de Leeuw TG, Bramer WM, de Mol BCM, Huygen FJPM, Dirckx M. How Do We Treat Children with Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome and Is the Biopsychosocial Model Also Being Applied? A Scoping Review. Pain Res Manag. 2024 Jan 29;2024:6813025. doi: 10.1155/2024/6813025. PMID: 38318481; PMCID: PMC10843870.

Yokoyama N, Shiraki R, Watanabe T, Shiinoki M, Nin M, Shimizu T, Yasui-Furukori N, Shimoda K. Difficult differentiation of a somatic symptom disorder from anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES): a case report. BMC Psychiatry. 2019 Dec 12;19(1):394. doi: 10.1186/s12888-019-2390-2. PMID: 31830951; PMCID: PMC6909439.

Omura D, Obika M, Iwamuro M, Nagao S, Nada T, Matsuzaki T, Kondo Y, Otsuka F. Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome Possibly Triggered by Oral Contraceptives. Intern Med. 2019 May 15;58(10):1507-1509. doi: 10.2169/internalmedicine.1361-18. Epub 2019 Feb 1. PMID: 30713291; PMCID: PMC6548911.

Kawamura R, Harada Y, Shimizu T. Diagnostic Effect of Consultation Referral from Gastroenterologists to Generalists in Patients with Undiagnosed Chronic Abdominal Pain: A Retrospective Study. Healthcare (Basel). 2021 Sep 3;9(9):1150. doi: 10.3390/healthcare9091150. PMID: 34574924; PMCID: PMC8472323.

Ari BC, Sahin E. Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome: An Underestimated Diagnosis. Cureus. 2023 Nov 2;15(11):e48165. doi: 10.7759/cureus.48165. PMID: 38046717; PMCID: PMC10693283.